Solu-medrol Fl Inj 1 X 1000mg

• Comme adjuvant pour une utilisation brève (pour aider le patient pendant un épisode aigu ou une exacerbation) en cas de
  • Ostéo-arthrite post-traumatiqu
  • Synovite dans l'ostéo-arthrit
  • Arthrite rhumatoïde, y compris l'arthrite rhumatoïde juvénile (dans certains cas, un traitement d'entretien à faible dose peut s'avérer nécessaire
  • Bursite aiguë et subaigu
  • Epicondylit
  • Ténosynovite aspécifique aigu
  • Arthrite goutteuse aigu
  • Arthrite psoriasiqu
  • Spondylarthrite ankylosant
  • Au cours d'une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de
  • Lupus érythémateux systémique (et néphrite auto-immune
  • Cardite rhumatismale aigu
  • Dermatomyosite systémique (polymyosite
  • Polyartérite noueus
  • Syndrome de Goodpastur
  • Pemphigu
  • Erythème multiforme grave (syndrome de Stevens-Johnson
  • Dermatite exfoliativ
  • Dermatite herpétiforme bulleus
  • Dermatite séborrhéique grav
  • Psoriasis grav
  • Mycosis fongoïd
  • Urticair
  • Contrôle d'états allergiques graves ou invalidants ne pas réagissant aux traitements conventionnels adéquats, en cas d
  • Asthme bronchiqu
  • Dermatite de contac
  • Dermatite atopiqu
  • Rhinite allergique saisonnière ou chroniqu
  • Allergie médicamenteus
  • Urticaire après transfusio
  • Œdème aigu non-infecté de la glotte (l'adrénaline est le médicament de premier choix
  • Affections oculaires graves, aiguës et chroniques de nature allergique et inflammatoire, telles que
  • Herpès zoster ophtalmiqu
  • Iritis, iridocyclit
  • Choriorétinit
  • Uvéite postérieure diffuse et choroïdit
  • Névrite optiqu
  • Ophtalmie sympathiqu
  • Pour aider le patient à surmonter un épisode critique, en cas de
  • Colite ulcéreuse (traitement systémique
  • Entérite régionale (traitement systémique
  • Sarcoïdose pulmonair
  • Béryllios
  • Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée, en association avec l'administration simultanée de médicaments antituberculeux adéquat
  • Syndrome de Loeffler, ne répondant pas à d'autres traitement
  • Pneumonie d'aspiratio
  • Pour induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie en cas de syndrome néphrotique, sans urémie, de type idiopathique ou consécutif au lupus érythémateu
  • Transplantation d'organe
  • Traitement d'affections hématologiques et oncologiques
  • Anémie hémolytique acquise (auto-immune
  • Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (exclusivement I.V. ; l'administration I.M. est contre-indiquée
  • Thrombocytopénie secondaire chez l'adult
  • Erythroblastopénie (RBC anemia
  • Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde
  • Pour le traitement palliatif de
  • Leucémies et lymphomes chez les adulte
  • Leucémies aiguës chez les enfant
  • Œdème cérébral dû à une tumeur primaire ou métastatique et/ou liée à une intervention
  • Exacerbations aiguës de la sclérose en plaque
  • Traumatisme aigu de la moelle épinière. Le traitement doit commencer moins de huit heures après le traumatisme
  • Méningite tuberculeuse avec blocage sous-arachnoïdien menaçant ou existant, en combinaison avec une chimiothérapie antituberculeuse adéquat
  • Trichinose avec implication neurologique ou myocardiqu
  • Prévention de nausées et de vomissements à la suite d'un traitement chimiothérapeutique du cance
  • Insuffisance corticosurrénalienne primaire ou secondair
  • Insuffisance corticosurrénalienne aiguë
  • Pour ces indications, on donnera la préférence à l'hydrocortisone ou la cortisone. On pourra dans certains cas recourir aux analogues de synthèse à condition de les associer à un minéralocorticoïde
  • Traitement des états de choc : choc consécutif à une insuffisance corticosurrénalienne ou choc qui ne répond pas à un traitement conventionnel, en cas d'insuffisance corticosurrénalienne avérée ou suspectée (en général, l'hydrocortisone est le produit de choix. Si des effets minéralocorticoïdes sont indésirables, on peut accorder la préférence à la méthylprednisolone)
  • Avant des interventions chirurgicales et en cas de maladie grave ou de traumatisme, chez des patients atteints d'insuffisance corticosurrénalienne connue ou en cas de réserve corticosurrénalienne douteuse
  • Hyperplasie surrénalienne congénital
  • Thyroïdie non purulent
  • Hypercalcémie associée au cance

Ce que contient Solu-Medrol

La substance active de Solu-Medrol est la méthylprednisolone.

Elle est présente sous forme de succinate sodique de méthylprednisolone correspondant respectivement à 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg ou 1000 mg de méthylprednisolone.

Les autres composants sont les suivants :

 Poudre et solvant pour solution injectable (sans alcool benzylique) : système Act-O-Vial :  Solu-Medrol S.A.B. (= Sine Alcohol Benzylicus) Act-O-Vial 40 mg Poudre et solvant pour solution injectable : saccharose, phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique anhydre, eau pour injection.  Solu-Medrol S.A.B. (= Sine Alcohol Benzylicus) Act-O-Vial 125 mg – 250 mg Poudre et solvant pour solution injectable : phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique anhydre, eau pour injection.

 Poudre et solvant pour solution injectable :  Solu-Medrol 500 mg – 1000 mg Poudre et solvant pour solution injectable : - Poudre : phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique anhydre. - Solvant : alcool benzylique, eau pour injection.

 Poudre et solvant pour solution injectable (sans alcool benzylique) :  Solu-Medrol S.A.B. (= Sine Alcohol Benzylicus) 40 mg Poudre et solvant pour solution injectable : - Poudre : saccharose, phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique anhydre. - Solvant : eau pour injection.  Solu-Medrol S.A.B. (= Sine Alcohol Benzylicus) 125 mg – 500 mg – 1000 mg Poudre et solvant pour solution injectable : - Poudre : phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique anhydre.

Médicaments diurétiques (qui favorisent la production d'urine afin de diminuer la pression sanguine ou d'aider pour l'insuffisance cardiaque): l'association de Solu-Medrol et de certains diurétiques du groupe des thiazides augmente le risque d'intolérance au glucose. En cas d'administration simultanée de glucocorticoïdes et d'agents augmentant la perte de potassium (p.ex. les diurétiques), un suivi rapproché par le médecin est recommandé pour détecter un eventuel manque de potassium dans le sang. Il existe aussi un risque accru d'un manque de potassium dans le sang en cas d'association de corticostéroïdes avec les médicaments suivants: amphotéricine B (médicament utilisé contre certaines infections par des champignons), xanthènes ou bêta2-mimétiques (médicaments utilisés dans l'asthme).

 Ciclosporine, un médicament anti-rejet utilisé après une transplantation : le risque de convulsions est augmenté. Les effets indésirables des 2 médicaments peuvent être augmentés lorsqu'on les utilise en même temps.

 L'effet des glucocorticoïdes peut être diminué par l'administration simultanée de médicaments qui induisent des enzymes du foie, comme des antiépileptiques (carbamazépine, phénobarbital ou phénytoïne par exemple) ou certains antibiotiques ou antituberculeux (rifampicine).

 L'effet des glucocorticoïdes peut être renforcé par l'administration simultanée des inhibiteurs du CYP3A4, comme certains antibiotiques (macrolides, comme l'érythromycine, la clarithromycine), certains médicaments utilisés dans le traitement des infections causées par des champignons, (antimycosiques tels que l'itraconazole, le kétoconazole) et certains médicaments contre l'hypertension (antagonistes calciques comme le diltiazem).

 Certains médicaments peuvent augmenter les effets de Solu-Medrol et il est possible que votre médecin souhaite vous surveiller attentivement si vous prenez ces médicaments y compris certains médicaments comme des médicaments antiviraux (ritonavir, indinavir) et des potentialisateurs pharmacocinétiques (cobicistat) pour traiter l'infection à VIH.

 Les glucocorticoïdes peuvent influencer l'effet des anticoagulants (médicaments qui retardent ou empêchent la coagulation).

 Médicaments utilisés en anesthésie : Solu-Medrol peut diminuer l'effet de certains de ces médicaments, en particulier les paralysants neuromusculaires (comme le vécuronium, le pancuronium). Des effets sur les muscles (myopathie aiguë) ont été observés lors de l'administration de fortes doses de corticostéroïdes avec ce type de médicaments anticholinergiques.

Adjuvant dans les états critiques

• La dose conseillée s'élève à 30 mg/kg, administrée I.V. pendant une période d'au moins 30 minutes
• En milieu hospitalier cette dose peut être répétée toutes 4 à 6 heures pendant 48 heures selon la nécessité clinique (voir Précautions particulières)

Arthrite rhumatoïde

• 1 g I.V. par jour pendant 1, 2, 3 ou 4 jours ou 1 g I.V. par mois pendant 6 mois
• Ce traitement doit être administré pendant une période d'au moins 30 minutes et peut être répété si une amélioration ne se manifeste pas après une semaine de traitement ou si la condition du patient le nécessite

Prévention nausées/vomissements (chimiothérapie)

• Chimiothérapie à effet émétique faible à modéré: 250 mg I.V. en au moins 5 minutes une heure avant, au début et à la fin de la chimiothérapie. Une phénothiazine chlorée peut être ajoutée à la première dose pour augmenter l'effet
• Chimiothérapie à effet émétique sévère: 250 mg I.V. en au moins 5 minutes avec une dose adéquate de métoclopramide ou de butyrophénone une heure avant la chimiothérapie et 250 mg en I.V. au début et à la fin de la chimiothérapie

Traumatisme aigu de la moelle épinière

• Le traitement doit démarrer dans les huit heures après le traumatisme.

• Pour les patients chez lesquels le traitement est initié dans les 3 heures suivant le traumatisme :

• Commencer par une injection en bolus par voie intraveineuse de 30 mg de méthylprednisolone par kilo de poids corporel pendant une période de 15 minutes sous surveillance médicale permanente

• Après une pause de 45 minutes, suivant l'administration en bolus, une perfusion continue de 5,4 mg/kg par heure sera administrée pendant 23 heures
• Pour les patients chez lesquels le traitement est initié dans les 3 à 8 heures suivant le traumatisme
• Commencer par une injection en bolus par voie intraveineuse de 30 mg de méthylprednisolone par kilo de poids corporel pendant une période de 15 minutes sous surveillance médicale permanente
• Après une pause de 45 minutes, suivant l'administration en bolus, une perfusion continue de 5,4 mg/kg par heure sera administrée pendant 47 heures

Autres indications

• Dose de départ: 10 à 500 mg selon l'état clinique.
• Pour le traitement de courte durée d'états graves et aigus, comme l'asthme bronchique, la maladie sérique, l'urticaire après transfusion et les exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
• Les doses de départ jusque 250 mg compris doivent être administrées en I.V. pendant au moins 5 minutes
• Les doses supérieures à 250 mg doivent être étalées sur 30 minutes au moins